氣喘兒遇上流感更危險

最近診間因流感來就診的孩子明顯增加，其中不少孩子有氣喘病史。有父母擔憂地問我：氣喘的孩子是不是流感對他們會更危險？答案是肯定的。氣喘兒遇上流感，確實需要比一般孩子更謹慎。

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為什麼氣喘兒遇上流感更危險？

氣喘的本質是氣管的慢性發炎。這種長期發炎會讓氣管壁產生兩個重要變化：

▸過度敏感：氣道對病毒、過敏原或冷空氣的耐受度下降，任何小小刺激都可能引發強烈反應。

▸結構改變：包含平滑肌肥厚、 黏膜腫脹、分泌物增加，使氣道的恢復力降低。

流感病毒透過飛沫傳染，在 1-3天潛伏期後進入呼吸道。對一般孩子來說，是暫時的急性發炎，經過一段時間會自我修復；但對氣喘兒而言，卻是已經受損的氣道再次受到重擊，形成疊加效應，導致更嚴重的呼吸道反應。

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臨床常見狀況：

▸急性發作率更高：原本控制穩定的氣喘，病毒感染後 可能瞬間惡化，尤其A型流感常見高燒與劇烈呼吸道症狀，更容易誘發急性發作或併發肺炎。

​▸症狀更嚴重：喘鳴、呼吸困難更頻繁，甚至需要急診或住院。

​▸併發症風險上升：肺炎、腦炎、心肌炎、續發性細菌感染，在氣喘兒比例更高。

​▸病程更長：即使病毒清除， 咳嗽與喘鳴常延續數週；特別是感染B型流感，更容易造成持續的氣道發炎反應。

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控制氣喘、接種疫苗，是守護孩子呼吸道最重要的兩道防線

以下是氣喘兒預防流感來襲變嚴重的方法：

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​✦ 每年接種流感疫苗：能有效降低重症與併發症風險。

許多家長會擔心打流感疫苗會不會讓氣喘惡化？答案是否定的。流感疫苗屬於非活性疫苗，安全性高，不會誘發氣喘急性發作。

另外，也有家長憂慮孩子因為長期使用吸入性類固醇，會不會影響疫苗的效果？事實上，這類藥物劑量低、主要作用在氣道，並不會壓抑全身的免疫反應，因此不需要停藥。只有在長期口服高劑量類固醇（prednisolone每天超過 20毫克，且持續超過兩週）的情況下，才可能影響免疫反應，這時醫師會評估是否需要在停藥後補打疫苗。

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​✦ 減少感染機會

在流感季盡量避免出入人潮擁擠的環境，保持勤洗手、戴口罩的習慣；氣溫轉涼時，也可以戴圍巾保護呼吸道。

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​✦ 穩定控制氣喘

定期回診追蹤，遵從醫囑使用藥物，並盡量避免接觸過敏原或已知的氣喘誘發因子。

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​✦ 保持警覺，及早治療

若孩子出現高燒、咳嗽加重或喘鳴持續不退，家長應立即就醫，不要自行拖延。一旦確診流感，及早使用抗病毒藥物，能有效降低病情惡化與重症風險。

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照顧孩子的健康，就像守護一株小小的樹苗，風雨來臨前準備好，就能讓它持續安穩地生長。

氣喘與流感各自都不容輕忽，而當兩者相疊，對孩子的呼吸道更是一場雙重打擊，因此氣喘兒在流感季節必須比其他孩子多一分小心。